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桡动脉介入治疗的三十年发展

进一步减轻介入治疗的负担——TRI的采用和增长

介入治疗是指通过细中空管来治疗冠状动脉或下肢血管的一种治疗方法,它已经成为一种常见的且对患者侵入性相对较小的治疗方法。介入治疗仍处在一个不断发展和完善的阶段。医疗程序和器械的改变,使这种治疗方式对患者更加友好。

介入是通过用一个薄的“鞘”经由皮肤插入血管;然后由此送入导管。起初,最常用的进入部位是腹股沟(股动脉);如今,通过腕部(桡动脉)的介入变得更加常见。称之为桡动脉介入(TRI)。

TRI因其止血时间更短,并发症风险更低以及患者可以在手术后立即行走的优点,减轻了患者的负担,所以在临床上比股动脉介入更具优势。除了提高患者的生活质量以外,TRI还能缩短住院时间,并有可能在手术当天出院。人们对这种既能减少医疗费用支出,又能保证治疗效果的方法产生了高度关注。

1992年,世界著名的荷兰医生Ferdinand Kiemeneij首次尝试操作TRI。由于桡动脉很细,所以需要一位经验丰富的医生进行手术。在十多年的时间里,Kiemeneij博士与其同伴不断发展TRI,并对其他医生进行TRI的操作训练,如今这项技术已经得到了广泛的应用。

医生的辛勤工作源于对病人的同情。Kiemeneij博士说:“我们相信患者将会受益于TRI。”作为一个开发独特技术的医疗器械制造商,泰尔茂将继续与医生合作,传播对患者更友好的治疗方式。


   早期Ferdinand Kiemeneij医生操作TRI


   泰尔茂早期为了推广普及TRI所开展的“TRY the TRI”活动

优化介入器械,为更多患者提供TRI选择

自1985年推出导丝以来,泰尔茂专注于介入器械领域,如鞘或指引导管,用来引导治疗器械到达病变部位。在这段时间里,泰尔茂不断加强其对患者友好的TRI产品阵容。目前,泰尔茂在介入器械市场占有很高的份额。

然而,由于桡动脉较细,血管鞘有时因太粗而不能插入动脉较细小的患者体内。在这种情况下,如果强行插入鞘,就有可能出现血管损伤或桡动脉闭塞等并发症。新鞘的研发开始克服这些问题,制造出更薄外径的鞘来提升使用感。泰尔茂通过使鞘壁尽可能薄来解决外径较薄而内腔较大的鞘的问题。大规模生产薄壁鞘也带来了挑战,例如,如何防止在制造过程中发生弯折,在2013年,泰尔茂成功推出了一种用于TRI的薄壁鞘,目前广泛应用于医疗场合。

提高TRI术后止血的安全性,支持病人快速康复

TRI术后准确有效的止血对患者早日恢复正常生活和减轻医疗负担非常重要。尽管TRI止血相对容易,但它与验血和献血相比,止血更加困难。这一困难使得在运用TRI时更具有挑战性。

手腕上有许多神经。最初采用TRI时,主要是将医用外科纱布放在穿刺部位,用绷带紧紧包裹止血。这种方法对手腕神经压力过大,会导致患者感到麻木或疼痛。但如果绷带太松,就会造成压力不足,无法止血。

泰尔茂采纳了医疗机构的建议,要求穿刺部位可见,同时按压动脉,并通过空气控制压力,从而研发出一种独特的泰尔茂桡动脉止血装置。

TRI新举措,经桡动脉外周神经治疗

随着TRI的广泛应用,介入治疗已经成为一种侵入性较小的方法,不仅可以治疗冠状动脉,还可以治疗周围血管和神经血管。泰尔茂目前正专注于开发通过手腕进行周边血管治疗的器械。未来,泰尔茂将持续革新技术和方法,为患者带来更友好治疗器械,进一步提高他们的生活质量。

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